Czym są stenty i jak wygląda życie po ich założeniu?

Choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, zawał, miażdżyca, udar mózgu – oto choroby układu krążenia, które najczęściej zabijają Polaków. Im jesteś starszy, tym większe jest ryzyko ich wystąpienia, ale nie tylko wiek cię do tego predysponuje. Niezdrowa dieta, palenie papierosów, brak ruchu – brzmi to znajomo? Niekiedy niezbędny okazuje się stent. Czym on jest i czy zabieg jego wszczepienia stentów jest bezpieczny? Co powinieneś wiedzieć na ten temat?

Co to jest stent?

Stent to proteza naczyniowa, która ma postać plastikowej lub metalowej rurki. Ma charakterystyczną strukturę cienkiej siateczki. Stent jest elastyczny dzięki odpowiedniej konstrukcji – jego rusztowanie stanowią zygzakowate druciki. Umieszczany jest wewnątrz naczynia krwionośnego, aby przywrócić mu drożność.

Moment, w którym zaczęto stosować stenty, okazał się przełomowy w historii kardiologii. Pierwszy zabieg wszczepienia stentu miał miejsce w 1987 r. Obecnie w Polsce w przeszło 80 proc. zabiegów angioplastyki wieńcowej znajdują zastosowanie stenty – tak wynika z danych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Stenty – rodzaje

Występują 3 podstawowe rodzaje stentów, a mianowicie:

• stenty klasyczne metalowe BMS (stentgrafty metalowe) – produkowane są ze specjalnego stopu z kobaltem i chromem, a przed ich wszczepieniem poszerza się naczynia krwionośne poprzez tzw. balonikowe serca;
• stenty nasączone lekami DES (naczyniowe) – uwalniają one leki takie jak głównie heparyna, sirolimus i ewerolimus;
• stenty bioresorbowalne BVS (samowchłanialne) – są one wchłaniane przez śródnabłonek naczynia krwionośnego i ulegają biodegradacji w ciągu 2. lat od wszczepienia; ze wszystkich rodzajów stentów są najdroższe, ale i coraz częściej stosowane.

Stenty w sercu – jakie są wskazania do wszczepienia?

Stenty w sercu wskazane są nade wszystko jeżeli:

• cierpisz na chorobę wieńcową;
• występuje u ciebie dusznica bolesna – jest ona efektem niedokrwienia mięśnia sercowego, a objawia się bólem w okolicy mostka i dusznościami;
• przeszedłeś zawał serca.

Warto przy tej okazji nadmienić, że stent może być wszczepiony pacjentowi nie tylko z powodu chorób układu krążenia. Stosuje się go w tych naczyniach lub narządach, gdzie wskutek zwężenia światła doszło zaburzenia ich funkcjonowania, np. w moczowodach, przełyku, tchawicy itp.

Jak przygotować się do zabiegu wszczepienia stentów? 

Jeżeli czekasz na planowany zabieg założenia stentów, zrób morfologię i badanie moczu. Warto również rozważyć zaszczepienie się przeciwko WZW B. Oczywiście może się zdarzyć i tak, że nie będziesz mieć czasu na przygotowanie się do zabiegu, gdyż z uwagi na twój stan lekarze podejmą decyzję o natychmiastowym wszczepieniu stentów. 

Stent – co warto wiedzieć o zabiegu wszczepienia?

Stent umieszczany jest w naczyniu krwionośnym za pomocą cewnika, na którego końcu znajduje się mały balonik. W tym celu lekarz nakłuwa tętnicę biodrową, ramienną lub promieniową pacjenta, po czym wprowadza stent do tętnicy wieńcowej. Zabieg ten nosi nazwę angioplastyki. Trwa on średnio od 30 minut do 2 godzin. Przez kilka godzin po jego zakończeniu pacjent ma leżeć. Nie może w tym czasie pić i jeść. Po planowanej angioplastyce możesz wrócić do pracy już nawet po 7. dniach, niemniej czas trwania zwolnienia lekarskiego jest zawsze zdeterminowany stanem zdrowia chorego.

Stenty w sercu – koronarografia 

Stent kardiologiczny nierzadko wprowadza się do naczynia krwionośnego podczas innego zabiegu, jakim jest koronografia. Stenty również i w tym przypadku umieszcza się w naczyniach, w których stwierdzono chorobowe zmiany. Koronarografia jest inwazyjnym badaniem znajdującym szerokie zastosowanie w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Polega na podaniu tzw. kontrastu do tętnic wieńcowych.

Stenty – powikłania po wszczepieniu’

Czy stenty w sercu niosą ryzyko powikłań? Tak – musisz liczyć się z takim prawdopodobieństwem, ponieważ komplikacje mogą pojawić się po każdym zabiegu. Jeśli chodzi o stenty, powikłania najczęstsze powikłania to:

•  ból głowy;
• krwawienie;
• nudności;
• zakrzepica;
• udar mózgu;
• przewlekłe zamknięcie tętnicy wieńcowej;
• wahania ciśnienia;
• stany zapalne w naczyniach krwionośnych;
• uszkodzenie tętnicy;
• pęknięcie stentu;
• ponowne zwężenie tętnicy, do której wprowadzono stent (restenoza).

Kto znajduje się w grupie ryzyka powikłań po założeniu stentów?

Na ryzyko powikłań jesteś w szczególności narażony, kiedy:

• twój ogólny stan zdrowia pozostawia wiele do życzenia;
• masz cukrzycę;
• cierpisz z powodu niewydolności nerek;
• jesteś otyły;
• masz zdiagnozowane niealkoholowe stłuszczenie wątroby;
• stwierdzono u ciebie zaawansowane zmiany miażdżycowe;
• jesteś osobą w podeszłym wieku;
• nie stosujesz się do zaleceń lekarza po zabiegu. 

Jak wygląda życie po założeniu stentów? Na co musisz uważać?

Przygotuj się na to, że twoje życie po założeniu stentów będzie wyglądać inaczej niż wcześniej. Konieczna jest zmiana wielu przyzwyczajeń i nawyków – dla wielu pacjentów oznacza to prawdziwą rewolucję. Jest to jednak niezbędne w kontekście długoterminowej skuteczności leczenia. Kluczowe znaczenie mają tu:

•  pozbycie się zbędnych kilogramów – o ile należysz do osób z nadwagą lub otyłych;
• zdrowa i odpowiednio zbilansowana dieta z mocno ograniczonym spożyciem soli i nasyconych kwasów tłuszczowych;
• regularna aktywność fizyczna;
• rzucenie palenia i zaprzestanie picia alkoholu;
• systematyczne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza – w żadnym wypadku nie odstawiaj ich, jak tylko poczujesz się lepiej;
• redukcja stresu;
• zgłaszanie się na kontrole do kardiologa i wykonywanie zlecanych badań.

Pamiętaj, że przykładowo po zawale znacznie wzrasta ryzyko drugiego zawału. Stosując się do powyższych wskazówek, możesz mu zapobiec. Niestety, wszczepiony stent cię przed nim nie uchroni, ponieważ przy kolejnym zawale uszkodzeniu mogą ulec inne naczynia krwionośne. W razie zauważenia u siebie jakichkolwiek niepokojących objawów natychmiast zgłoś się do lekarza.

Stent to bardzo popularna metoda leczenia, która podnosi komfort życia osób z chorobami układu krążenia oraz skraca pobyt w szpitalu do paru dni. Warunek jest taki, że musisz poważnie potraktować swój stan i nie lekceważyć zaleceń lekarzy, co wśród Polaków nie jest niestety rzadkością. Współczesna medycyna jest w stanie efektywnie pomóc pacjentom z różnymi dolegliwościami i schorzeniami, ale to w bardzo dużej mierze od nich zależy, czy podjęte leczenie przyniesie długotrwałe rezultaty.

---

Zobacz też:

• Bajpasy – jakie są wskazania do ich założenia? Jak wygląda życie po wszczepieniu bajpasów?
• Miażdżyca – czym jest i jak sobie z nią radzić?
• Koronarografia, czyli specjalistyczne badanie drożności tętnic wieńcowych
• Wstrząs kardiogenny – jak go rozpoznać i leczyć?
• Układ krwionośny w ludzkim ciele – funkcjonowanie serca, tętnic i żył w układzie krążenia
• Zator płucny – leczenie oraz diagnostyka zatorowości płucnej. Co warto wiedzieć o tej przypadłości?
• Naczynia wieńcowe: podłoże, objawy i leczenie choroby wieńcowej!
• Tętnice — budowa, rodzaje, choroby